合政办〔2017〕142号

   合浦县人民政府办公室关于印发合浦县县级公立医院综合改革效果评价实施方案的通知

县医改领导小组办公室，县编办、人社局、民政局、财政局、物价局、食药监局，县级四家公立医院：

《合浦县县级公立医院综合改革效果评价实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

                        2017年12月22日

合浦县县级公立医院综合改革

效果评价实施方案

为科学评价公立医院综合改革成效，加强对我县公立医院综合改革工作的督导检查，确保公立医院综合改革的顺利推进，根据国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)、《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(国办发〔2016〕26号)、《国务院医改办、国家卫生计生委、财政部关于印发2016年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》(国医改办函〔2017〕36号)精神和《广西壮族自治区2016年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案》（桂医改办〔2017〕10号）以及《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》（桂医改办〔2017〕20号）等文件要求，为全面了解我县公立医院综合改革情况，强化督导检查，严格责任考核，进一步深化公立医院综合改革，特制定本方案。

一、主要目的

(一)客观评价全县公立医院综合改革的进展、效果。

(二)深入了解全县推进公立医院综合改革中存在的困难和问题和对推进公立医院综合改革的意见和建议。

(三)聚焦公立医院综合改革重点领域和关键环节，发掘改革亮点，寻找典型案例，为公立医院综合改革积累经验，为完善政策提供依据。

(四)开展效果评价，落实激励措施和责任追究，进一步推进公立医院综合改革工作。

二、评价考核对象

县级公立医院综合改革效果评价考核对象包括全县各医改成员单位和试点改革的医院。

三、评价考核内容

（一）评价报告。各单位根据《县级公立医院综合改革效果评价提纲》(详见附件1)逐项说明，自评报告中要突出工作措施、亮点、经验、困难、建议等部分的情况，工作效果和数据部分要有改革前后的对比。

（二）填写评分表。结合自身工作认真填写《县级公立医院综合改革效果评价考核评分表》(附件2，由各单位根据实际情况对照评分标准自行打分，并对各项得分和扣分情况进行详细说明)。

四、评价考核方式

(一)单位自评。由各单位严格按照评价考核方案和评分表开展自我评价和评分。自评报告和自评分表按要求报送县医改办。

(二)复查。县医改办组织人员对各单位和医院开展复查；综合效果评价报告和评分情况上报县委和政府。

五、时间安排和结果应用

(一)评价分数与考核结果挂钩。根据国家和自治区要求，对全县各医改成员单位每年考核评估一次，考核评分和结果与政府绩效等级分配和财政拨款挂钩。

(二)考核结果与补助资金挂钩。根据考核情况，对全县的4家公立医院的评价考核结果进行公示和通报。县财政局将评价考核结果作为重要因素，采取关键因素法分配县级公立医院综合改革补助资金，并按考核等次排名进行医院人员及其他财政补助资金的分配。

六、措施要求

(一)由县医改工作领导小组和县医改办牵头组织年度公立医院综合改革效果评价考核工作小组，考核小组成员由县医改各成员单位抽调人员组成，负责实施评价考核工作并汇总上报。

(二)各单位和试点医院要高度重视公立医院综合改革效果评价考核工作，将其作为年度医改重点工作抓好落实。县政府要严格履行评价考核主体责任，组织专人，全面进行评价考核。要按时高质量完成年度的评价考核工作，确保上报情况真实可靠。

(三)开展自评工作要严谨客观，严禁弄虚作假和篡改调查结果，接受自评的单位和人员要如实填报评价所需材料和数据，反映真实情况，按实际情况进行评分。

附件： 1.县级公立医院综合改革效果评价提纲

2.县级公立医院综合改革效果评价考核评分表

合浦县人民政府办公室        2017年12月22日印发

附件1

县级公立医院综合改革效果评价提纲

    一、县级层面

    1.1本县县级公立医院综合改革的总体思路、突破口和实施路径。

    1.2本县县级公立医院综合改革工作推进情况以及推进过程中存在的问题和解决措施，包括领导体制和工作机制建立情况、调查研究情况和文件制定情况等。

    1.3本县县级公立医院综合改革的主要特色和亮点以及存在的突出问题。

    1.4本县在优化资源配置方面有哪些举措?是否按照区域卫生规划和功能定位合理配置医疗资源?县级公立医院设置是否符合各项规划?合理把控县级公立医院床位规模、建设标准和购置大型医用设备的情况，严格控制县级公立医院举债建设情况。

    1.5本县在落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权、推进公立医院去行政化管理和院长负责制等管理体制改革方面有哪些举措?成效如何?存在什么问题?

    1.6本县如何推进县级公立医院补偿机制改革?出台哪些措施?是否取消药品加成?取消药品加成后是否建立了多方共担的补偿机制和医疗服务价格调整机制?医疗服务价格调整如何落实“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则?各级政府财政投入是否足额到位?补偿机制改革存在什么问题?

    1．7本县是否建立了药品供应保障制度?成效如何?存在什么问题?县级公立医院发挥中医特色优势出台哪些激励措施?现行政策在哪些方面需进一步完善?

    1.8本县是否开展了医保支付制度改革，都采取了哪些支付方式?成效如何?出台了哪些相关配套措施?推进过程中存在什么问题?

    1.9本县县级公立医院在人事和收入分配制度改革中采取了哪些举措?是否调动了医务人员的积极性?

    1.10县级公立医院开展了哪些内部管理制度改革?探索医药分开多种形式情况。控制医疗费用不合理增长情况。

    1.11是否建立了县级公立医院与基层医疗机构之间的分工协作机制，是否实现了分级诊疗、双向转诊?

    1.12县级卫生计生行政部门在对县级公立医院监管方面出台了哪些措施?存在什么问题?

    1.13县级卫生计生行政部门在建立上联下通的信息化体系(含运行维护)方面采取了哪些措施?存在什么突出问题?

    1.14支持和引导社会资本办医及公立医院改制情况。

    二、县级公立医院层面

    2．1医院层面是如何推进改革的?实施了哪些相关改革举措?在执行改革政策过程中面临什么问题?

    2.2各级财政对医院的投入是否能足额落实到位?破除以药补医的改革给医院带来了哪些变化(医院管理、医院财务运行、医务人员行为等)?目前医院是按照药品实际进价、还是按照省级招标价销售药品?

    2.3改革后医院是否实施院长负责制?院长是否有行政级别?与改革前相比医院在经营自主权方面有何变化?

    2.4医院出台了哪些针对医务人员的激励约束措施?能否调动医务人员的积极性?

    2.5医院要进一步提升效率和服务能力面临的最大障碍是什么?如何破解这些障碍?需要哪些方面的支持?

    2.6县级公立医院综合改革政策在哪些方面需要进一步完善?

    2.7县级公立医院在以信息化方便服务群众、提高服务水平方面采取哪些措施?